Pelve

Imagem: Floflo62 · BY-SA · Openverse

Nos seres humanos a pelve (ou popularmente chamada de bacia) é a região de transição entre o tronco e os membros inferiores. O períneo, na anatomia humana, é geralmente definido como a região superficial entre a sínfise púbica e o cóccix, tanto em homens quanto em mulheres. A pelve óssea (esqueleto da pelve) possui grande resistência e é formada pelos ossos: A pelve contém os principais componentes abdominais: a bexiga, partes terminais dos ureteres, órgãos genitais, pélvicos, reto, vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. Nas mulheres, também aloja ovários e útero. Para acomodar o feto durante toda gestação gestação, a pelve feminina é mais larga do que nos homens; no entanto, a pelve estreita conforme a mulher envelhece. A pelve tem fundamental importância na proteção dos órgãos localizados na cavidade pélvica, também atua como ponto de fixação para os músculos do períneo e dos membros inferiores. Servindo para sustentar o tronco e promover uma área para inserção das extremidades inferiores, atuando na transferência de peso para os membros inferiores; a diferença de tamanho entre pélvis masculina e feminina, também é uma característica útil na determinação do sexo em ossadas e fósseis humanos. A cavidade pélvica é dividida em pelve maior (pelve falsa) e pelve menor (pelve verdadeira).

Imagem: Florian Pépellin · BY-SA · Openverse

Os ossos são órgãos duros e esbranquiçados que se unem um ao outro com o objetivo de formar as articulações e em maior escala o esqueleto. Além disso, é uma espécie de tecido conjuntivo especializado que tem como característica a mineralização de sua matriz óssea, lembrando, sempre, que o osso é dinâmico, ou seja, vive em constante mudança, e não um órgão estático como muitos pensam. O tecido ósseo se renova constantemente pela ação coordenada de osteoclastos e osteoblastos. Os osteócitos desempenham seu papel no início da remodelação em um local específico do tecido, e eles e outras células de linhagem osteoblástica produzem vários mediadores que modulam a diferenciação dos percussores osteoclásticos, passo imprescindível para que comece a reabsorção. No geral, os osteoclastos são responsáveis pela reabsorção óssea enquanto os osteoblastos por sua regeneração. A irrigação dessas estruturas se dá por meio dos canais de Volkmann e os canais de Havers; e, não apresenta vasos linfáticos para drenagem, o periósteo quem tem essa função. Esse último canal encontra-se em torno de lamelas concêntricas, que forma um arcabouço para dar resistência aos ossos, e percorrem o osso no sentido longitudinal levando os vasos sanguíneos e nervos responsáveis pela nutrição do tecido ósseo. Quanto ao outro canal, esses são perpendiculares aos canais de Havers, também transportam pequenas artérias em todo o osso e não apresentam lamelas concêntricas.

Imagem: Floflo62 · BY-SA · Openverse

A musculatura da pelve tem como propósito sustentação das vísceras pélvicas e abdominais, auxílio na manutenção da postura ereta, e movimentação da coluna e membros inferiores. Para a medicina obstétrica, a musculatura da região perineal, mais especificamente os músculos do períneo anterior (ou genital) são os de interesse. Isto porque, para que o feto chegue ao ambiente extrauterino, precisa atravessar o diafragma pélvico na região do hiato pélvico correspondente a vagina. Abaixo, estão detalhadas, do plano superficial ao profundo, estes componentes musculares e suas respectivas funções: Abaixo do diafragma urogenital ficam os ligamentos suspensor do clítoris, ramos do clítoris, o bulbo da vagina, as glândulas de Bartolin e a membrana pélvica. A membrana perineal (ou aponeurose perineal média) separa o diafragma urogenital do músculo levantador do ânus. As fáscias pélvicas são outros componentes importantes da pelve. A fáscia endopélvica (ou aponeurose perineal profunda) é a membrana que recobre internamente o assoalho pélvico e separa o útero dos outros órgãos. Sua nomenclatura difere relativa aos órgãos que separa, sendo elas as fáscia reto vaginal, útero vaginal, vesico vaginal e uterovesical. Mais externa a ela fica a membrana perineal (ou aponeurose perineal média), composta por dois folhetos aponeuróticos que circundam o esfíncter externo da uretra e o músculo transverso profundo do períneo. Recobrindo os músculos superficiais ou mais externos do assoalho pélvico, temos a fáscia superficial do períneo (ou aponeurose perineal superficial).